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      手指畸形修復(fù)術(shù)

      手指畸形修復(fù)術(shù)

      1、多指(趾)

      多指(趾)是較多見(jiàn)的先天性畸形之一。有些贅生指(趾)是有遺傳性的,例如,中指和小指的贅生指則為常染色體顯性遺傳畸形。第4指,即環(huán)指,中指和小指畸形各有獨(dú)特表現(xiàn)。復(fù)雜畸形如鏡手(尺側(cè)雙手)和五長(zhǎng)指手也屬于贅生指畸形,重復(fù)畸形又可分為橈側(cè)(拇指?jìng)?cè)),中間和尺側(cè)(小指?jìng)?cè))三型。簡(jiǎn)單的重復(fù)畸形宜在小嬰兒期盡早切除,復(fù)雜多指應(yīng)推遲到1歲時(shí)矯正。拇指的贅生指是多指畸形中較多見(jiàn)的。

      2、并指(趾)

      并指也較常見(jiàn),并指可分為完全性并指和部分并指。僅有軟組織合攏又可稱為簡(jiǎn)單并指。有骨性相連的稱復(fù)雜并指。并指多見(jiàn)于3~4指之間,也可見(jiàn)于Apert 綜合征(顱縫早閉,手或足的不同程度的復(fù)雜并指)、束帶畸形和Poland綜合征(胸大肌的缺如和并指)。常需手術(shù)分離和全厚皮移植。

      3、彎曲指

      彎曲指或向額狀面或向矢狀面彎曲變形,除彎曲指外均有局部骨性變形。不少病兒并發(fā)有不同的全身性疾患。折曲指(camptodactly)系較常見(jiàn)的一種彎曲指,可分為嬰兒型和青少年型。青少年型于12~14歲緩緩發(fā)病,女性多見(jiàn)。畸形可進(jìn)行性加重,很少有功能障礙。常用夾板治療,偶需手術(shù)矯正。

      4、內(nèi)偏指

      內(nèi)偏指為小指末節(jié)向橈側(cè)傾斜。可為正常變異,無(wú)功能障礙,多無(wú)需治療。個(gè)別病兒畸形嚴(yán)重而需截骨矯正,唐氏綜合征(Down’s)有傾斜指的多達(dá)25~79%,不少先天性綜合征也有此手指變形。

      5、短指

      短指系指骨或掌骨短,系正染色體遺傳,可并發(fā)于Poland綜合征和Silver綜合征等。手指延長(zhǎng)術(shù)常不成功。

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