2024年智美峰會：中國醫美醫生的聚會！有意參與請私！（+v F1523）
“中國鼻整形的春天已經在路上”
2005年，歐陽春教授從尹衛民博士翻譯的鄭東學博士的《現代韓國鼻整形術》認識到亞洲人的美容性鼻整形，不單單是硅膠假體隆鼻，從此國內整形醫生對鼻整形有了新的認知，綜合鼻整形的雛形開始形成。
“最初的綜合鼻整形是鼻背用假體，鼻尖采用軟骨，鼻背和鼻尖分開塑形的方式給中國鼻整形醫生打開了一扇新的窗戶，改變了單純只用假體來改變鼻背和鼻尖的理念。”
▲歐陽春教授和鄭東學博士在一起
2009年，由李戰強博士翻譯的《達拉斯鼻整形術》更進一步提高了行業對鼻整形技術的認識和接受，也看到韓國的鼻整形基本技術和理念與西方的鼻整形技術如出一轍。
作為國內最早開展鼻整形手術的醫生，歐陽春教授幾乎親歷了國內鼻整形技術的全部發展歷程，從蹣跚學步，到急速狂飆，再到寒風凜冽，作為一位從業近30年的整形專家，他始終用平常心看待行業的變化。
鼻整形技術的三個階段
智慧醫美圈：教授，您可以談談我國鼻整形的起步和發展嗎？
歐陽春教授：我們2005年在看到尹衛民醫生翻譯鄭東學寫的《現代韓國鼻整形術》后，我們就對國內單純的硅膠進行了反思，最初我們翻閱許多國外的鼻整形文獻，并開始摸索我們的綜合鼻整形術。2009年李戰強醫生接著把《達拉斯鼻整形術》帶到了中國，從中也看到我們當時在文獻中所學到的內容，我們就認定綜合鼻整形將來是國內鼻整形的方向。在2013年，我們有幸到韓國的心美眼鼻整形醫院進行進修學習了三個月，并從鄭東學博士那里學習了許多當時國內很少使用的一些鼻整形技術，比如肋軟骨在鼻整形中的大量使用。從韓國學習回來后，2014年我在成都米蘭柏羽開始了鼻整形的專科專技工作，從而開始了中國的綜合鼻整形術，并且把當時在韓國學習到的技術進行了推廣和應用。在2016-2017年間中國的綜合鼻整形手術達到了一個高峰。網紅鼻的概念就是在那個時期產生的。可以說我經歷過國內鼻整形技術的全部發展歷程，從隆鼻手術到結構性鼻整形以及保留性鼻整形等等的技術變革過程。
中國的鼻整形經歷過三個階段的發展：第一個階段就是單純的硅膠假體隆鼻術；第二個階段就是單純模仿和接受韓國和歐洲人的技術；第三個階段就是形成我們中國醫生自己的技術。因為不同的人種解剖結構不同，文化背景不同，所以對鼻子美學的要求也會不同，所以中國人的鼻子更適合中國的醫生來做。
致命的錯誤：
簡單的模仿韓國和歐洲人的鼻整形技術
智慧醫美圈：中國鼻整形技術的發展之路，其實不那么平坦。
歐陽春教授：最初我們犯了最致命的錯誤，就是單純模仿和照搬韓國和歐洲人的鼻整形技術。毛主席說“將馬列主義和中國實際情況相結合，才能救中國”，我覺得很適合用到我們中國鼻整形的發展歷程。
我們最初的階段就是完全按照歐洲人美學標準來進行中國人的鼻整形。當時韓國醫生也是這樣做的。我在鄭東學老師那里學習的時候，我印象最深的有兩件事：一就是術前的評估方法。二就是術后即刻效果的明顯變化。
我們后來才知道，鄭東學老師的術前評估方法就是向歐洲人學習的，套用的也是歐洲人的評估體系，所以做出來的鼻子又高又挺。后來我在文獻中也查到了類似的評估方法，就是美國Rohrich教授的10-7-5的評估方式，通過照片對鼻子的正位、側位，仰頭位進行10-7-5的術前評估。
（備注：Rohrich教授10-7-5的鼻整形術前評估方法：正面照片進行10個方面的評估：1，面部三庭五眼的比例。2，皮膚的質量和類型。3，鼻子的對稱性，是否有歪鼻。4，鼻背的寬窄。5，鼻背美學線的寬窄和對稱性。6，鼻尖的形狀。7，鼻尖下小葉的輪廓和形狀。8，鼻翼緣的形狀。9，鼻翼基底的寬度。10，根尖周是否存在發育不良。
側面照片進行7個方面的評估：1，鼻根的高度。2，鼻子的長度。3鼻尖的凸出度。4，鼻尖的旋轉度。5，鼻尖下小葉的長度和旋轉度。6，鼻翼和鼻小柱的關系。7，唇與頦部的關系。
仰頭照片進行5個方面的評估：1，鼻翼之間寬度。2，鼻翼的外擴。3，鼻小柱和鼻尖下小葉的比例。4，鼻小柱底部踏板的外擴。5，鼻小柱的對稱性和是否存在歪斜。）
通過這個評估的話，就是找出鼻整形患者的缺陷。我們也認識到鼻整形就是糾正每個人鼻子的缺陷，而不是改頭換面。
歐陽春教授：這個10-7-5的評估方法是按照歐洲人的鼻子美學標準而設計的，所以我們當時也是照搬歐洲人這種評估方法，這個評估方法沒有錯，錯的是完全按照歐洲人的美學標準來評估，并沒有結合我們亞洲人的美學特點，這就是這個階段我們犯的一個致命的錯誤。更沒有考慮到每個顧客的實際情況。所以這個時期的鼻子都是又高又挺，都像歐洲人的鼻子，也就是“網紅鼻”。
那個時期，我們做鼻子完全不考慮鼻子皮膚的厚薄和鼻子皮膚可以承受的膨脹范圍，最終很多鼻子遠期都出現了移植物的顯形，這種近期和遠期效果的差異化，導致了鼻整形術后的返修率居高不下，甚至我們醫生都說“好看的鼻子都是修出來的”。
▲歐陽春教授在達拉斯鼻整形研討會發言
智慧醫美圈：這里邊會有很豐富的專業知識，對于很多求美者來說，可能就會帶來對醫生的不理解。
歐陽春教授：我們從大批“網紅鼻”的修復中，有兩個很大的收獲：一是鼻子的近期效果與遠期效果有很大的差異。這一點與隆胸和雙眼皮等其他美容手術不一樣，所以造成很多醫生的誤判。其次就是認識到鼻子皮膚罩限制了鼻子的過渡增大。三是鼻子的細節尤其是遠期細節的難以控制，導致很多整形醫生都認為鼻子是最難做的整形項目，以至于很多以前熱衷于鼻整形的醫生都轉做其它的美容項目了。
就以下具體的例子來說，比如每個人的鼻子皮膚罩的大小和皮膚厚薄不同，同樣的做法，但是最終呈現出來的效果可能完全不同。同樣4毫米的假體放在厚皮膚的鼻背和防止在薄皮膚的鼻背上呈現出來遠期效果會完全不同，厚皮膚下假體不顯形，薄皮膚下假體就會顯形。
對于短鼻延長也是同一個道理，就是厚皮膚比薄皮膚的膨脹安全系數更大，所以厚皮膚可以承受更大的張力。但是厚皮膚也有它的缺點，比如臃腫，鼻子的美學細節難以呈現等。也就是說我們要知道鼻子美學標準，也要知道鼻子的承受移植的安全范圍。我們常常給求美者舉這樣的例子，比如以前有人做增高術，一定要知道增高的安全范圍，如果安全范圍是10個公分，那么一個身高1米60的男性，那么他身高只能做到1米70。單純套用1米75的美學標準，如果做殘廢了，身高達到了美學標準又有什么意義。
潮流的本質
追求自然和安全！
智慧醫美圈：您剛才說，求美者在追求潮流，之前潮流在追求（鼻子的）高和挺，現在追求自然；好像潮流是一個輪回，鼻整形會不會輪來？
歐陽春教授：我們剛剛談到韓國鼻整形潮流的改變。表面上看是高挺向自然、媽生的轉變，實際上是我們整形醫生的鼻整形技術更進步和認知更科學了。也就是說自然和安全，功能和外形更統一了。
亞洲人的鼻結構和歐洲人的鼻結構有著顯著的差別，照搬歐洲人的美學標準和一成不變的照搬歐洲人的技術肯定是行不通的。如何把歐洲人的技術和理念與我們的實際情況相結合才是鼻整形的唯一的出路。
歐陽春教授：最近幾年我們也關注到歐洲人鼻整形技術的變化，比如保留性鼻整形的興起。其實保留性鼻整形對鼻整形技術是一次重新的定義，他的核心內容就是盡量保留鼻子的原生結構，從而保留了鼻子的天然美學結構，這和我們提出的“媽生鼻”概念不謀而合。
還要就是鼻整形中少即是多（less is more）的理念，手術破壞越少，得到的越多。
我們在談到保留性鼻整形時，重點會談到鼻背解剖結構的保留，比如以前歐洲人去駝峰降低鼻背，好比是掀頂，現在是拆底座留頂，也是保留媽生的鼻背。鼻背的輕駝峰和鼻背雙C線其實是鼻骨和鼻軟骨在鼻背天然結構的呈現，而這種自然的美學結構絕不是我們的假體（鼻背移植物）可以完美做出來的，我們看到歐洲醫生也做不出完全符合這種美學結構，保留下來的結構才更符合天然的美學。所以如何更多的保留和更少的破壞也是我們進一步研究的方向。我們要記住“上帝造的才是最好的”。
▲歐陽春教授和Toriumi教授
歐陽春教授：最近Toriumi教授在做低鼻增高的時候，嘗試把肋軟骨塊放在鼻骨和鼻軟骨深面來進行鼻背的增高，同時保留鼻背的天然結構。
我個人比較反對在亞洲人的鼻子上去模仿明顯的駝峰或者雙C線。這些鼻子的美學標志呈現的是歐洲人鼻子的美學結構，它本身和亞洲人美學特征不太符合，比如亞洲人的鼻子皮膚厚，鼻背低，鼻背的駝峰和雙C線不明顯。如果一味的的去套用這些歐洲人的美學特征，最終又會走上“網紅鼻”的死胡同
智慧醫美圈：您是怎么看待目前的鼻整形市場的呢？
歐陽春教授：經歷過這幾年鼻整形術后大量修復的案例，我們發現顧客的認知也越來越理性，正是因為醫生和顧客的日趨理智，一定會促使鼻整形市場向好的方向發展。
我們現在認為術前溝通的重要性不亞于手術本身，術前良好的溝通是成功的一半。
我們常規進行鼻子的10-7-5之外，我們現在還會要顧客把原始的照片帶回去進行P圖處理。顧客在P圖的過程中間，他們會清楚的知道自己鼻子的缺陷和想要改變的地方，我們把能做到和做不到的地方，以及存在風險的地方和顧客進行討論。也會讓一些不現實的顧客認識到P圖不出來的東西，醫生是不可能做到的。
▲歐陽春教授和陳昱睿教授
我個人認為每一個鼻整形手術都是對醫生都是一次考驗，這種考驗往往要持續一年，甚至終身。我們要不斷的觀察和隨訪顧客鼻子的變化，只有當鼻子外形穩定以后，才能說手術取得了成功。
智慧醫美圈：近幾年我們也關注到外科市場進入了個寒冬期，那鼻整形的春天是不是不會再有了？
歐陽春教授：作為經歷過每個鼻整形時期的醫生，我看到的是鼻整形曲折的發展歷程。就像的所說的任何事物的發展都是螺旋式上升和波浪式前進。中國鼻整形的春天已經在路上。
本站文章均來自網絡，如有侵權請投稿至郵箱：dxsen@qq.com
