皮膚屏障一旦受損，就容易引起干、癢、紅、敏感等等各種不適。很多患者來門診會有這樣的疑問：如果皮膚屏障受損了，自己能慢慢修復好嗎？自己能把皮膚養好嗎？
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答案：可以。
大部分人的皮膚屏障受損，都可以自己養好。
角質層具有酸性的pH值，皮膚酸化對于滲透屏障的穩態是非常必要的。盡管表皮脂質能夠高效的、自主的合成而較少受到系統的影響，但仍可受到外界環境的左右。
舉個例子，夏天的時候出去暴曬，暴曬之后皮膚的屏障肯定是受損的。有些人可能暴曬完之后，當天晚上會覺得皮膚特別的紅，很熱很燙，處在干燥缺水的這個狀態，可能睡一覺醒來，第二天就覺得屏障受損恢復得差不多了。這種就是屬于皮膚自我修復。
如果這一段時間皮膚都很敏感，比如春季的時候，可能在花粉粉塵或者氣溫的變化下，一段時間覺得屏障受損比較嚴重，皮膚的狀態很不穩定。
另外，如果出現機械損傷如膠帶反復粘貼、局部溶劑或堿性清潔劑反復清洗等，就會引起皮膚滲透屏障，發生急性異常改變。
這些時候，皮膚就會會啟動修復程序，顆粒層最外層的細胞內已合成的板層小體會迅速分泌脂質，年輕的皮膚可在約72h內恢復正常的屏障功能。
皮膚有著強大的再生能力
皮膚屏障并不是很脆弱的存在，當正常人的皮膚發生屏障急性破壞時，救援小分隊板層小體會迅速反應恢復屏障功能。板層小體和細胞間脂質通過一系列復雜而精密的化學反應，維持著皮膚的屏障功能，因細胞間脂質減少導致屏障功能障礙時，可應用外源性脂質混合物去幫助修復，同時合適的營養攝入也能添磚加瓦，而過度限制飲食則會削弱皮膚的修復能力。所以，大部分人的屏障受損都是可以自行修復的。
哪些情況，皮膚沒辦法自己修復？
1、屏障受損特別嚴重，自身的修復能力又很弱
如果屏障受損嚴重，自身的修復能力又很弱，比如天生皮膚薄的人，可能很難自己修復。一般是以三個月為限，在3個月之內可以先嘗試通過各種方式，比如護膚品、調整生活習慣等去讓皮膚屏障自己修復。但如果三個月都過去了，皮膚屏障受損不僅完全沒有好轉，反而有加重的趨勢，那就說明，皮膚的自我修復能力達到上限了。
2、耽誤了最佳的修復時間
也有一部分人，實際上有點耽誤了自己的修復過程，就是一點點屏障受損完全不在意，沒有重視起來，慢慢的累積起來，積少成多，最后終于達到了修復的的這個頂值，沒有辦法完成自我修復。
皮膚屏障受損后，如何用藥？
1、外用藥物治療：
對于短期的急性敏感性肌膚，通常可以自愈。但在嚴重的情況下，需要采取輔助治療措施。當皮膚表皮完整時，可以采用冰敷、水凝膠冷敷貼、外用燙傷膏、含有表皮修復因子的噴霧、膠原修復貼、修復面膜和功效性護膚品等來修復皮膚屏障。當皮膚完整性受損時，可以使用含表皮生長因子(EGF)的藥物來促進表皮愈合，并在必要時使用抗生素軟膏來預防感染。此外，維生素E因其光保護、保濕、抗氧化和抗炎特性，也有助于修復破損的皮膚屏障。
2、光電治療：
利用強光的熱和穿透作用，可以促進新陳代謝和血液循環，對表皮細胞產生光調作用，從而加速皮膚屏障功能的修復。特別是低能量的強脈沖光，能有效改善敏感性皮膚的灼熱、瘙癢、疼痛和緊繃感。
調Q激光：大光斑、低能量的Q開關Nd∶YAG1064nm激光或其點陣模式具有強大的組織穿透力，能透過表皮層分解色素顆粒，而不會損傷正常皮膚組織。其光調作用有助于皮膚屏障功能的修復。
射頻：射頻治療可以增強皮膚的保濕能力，有效修復皮膚屏障，改善患者干燥、瘙癢和陣發性潮紅等癥狀。
弱激光：包括紅光、、黃光和半導體激光。紅光具有殺菌消炎、促進膠原形成的作用，并能降低TEWL值、增加角質層水合度、抑制黑素形成等，從而改善皮膚瘙癢、刺痛等癥狀，加快皮膚屏障的修復。黃光則能促進細胞新陳代謝，提高皮膚修復能力，降低末梢神經纖維興奮性，恢復受損的皮膚屏障，達到舒緩鎮靜、降低皮膚敏感性的效果。
3、化學剝脫
化學換膚是一種通過應用化學性去角質劑于皮膚，以產生不同深度的皮膚損傷，隨后表皮、真皮或二者再生的局部表皮重建術。常用的化學換膚劑有水楊酸和果酸。然而，若操作手法不恰當、過快升高治療濃度或患者皮損處于急性炎癥期等因素，可能加重皮膚屏障受損。因此，在進行化學剝脫治療時，需格外警惕并避免上述情況出現。
哪些情況，會加重皮膚屏障受損？
皮膚屏障修復好了，也不能“作妖”，尤其是下面這7種危險行為：
1、過度清潔
過度清潔是導致皮膚屏障受損的常見原因之一。當皮脂膜被完全洗去，角蛋白變性脫落，細胞間脂質流失時，皮膚的天然保護屏障會被破壞。有些人依賴堿性的皂基洗面奶，認為其去油效果顯著，但忽視了皮膚本身的弱酸性環境。使用此類產品會破壞皮膚的pH值平衡，進一步削弱皮膚屏障。
2、過度敷面膜
雖然面膜是保濕補水的有效工具，但過度使用同樣會損害皮膚健康。一周兩到三次，每次不超過二十分鐘的敷面膜周期是最佳的。頻繁敷面膜會導致角質細胞長時間浸泡在水中，角質過度水合而變得脆弱。這相當于破壞了皮膚的“磚墻結構”，進而損害皮膚屏障。
3、過度用酸
含有高濃度煥膚成分的產品，如果酸、水楊酸等，雖然可以加速角質層的脫落，但過度使用會導致皮膚屏障結構失去完整性。因此，在使用這些產品時，需要特別謹慎，并遵循專業建議。
4、過度去角質
磨砂膏、潔面儀等物理去角質工具，如果使用不當，很容易對肌膚造成損傷。正常情況下，皮膚角質層會自行代謝，因此沒有必要特意去除。過度去角質可能會導致皮膚變得更加敏感和脆弱。
5、缺水
缺水會影響細胞代謝，導致皮脂膜和角質層揮發的水分得不到及時補充。久而久之，這會導致皮膚屏障受損，出現干燥、脫屑等問題。
6、紫外線
紫外線是皮膚的最大殺手之一。它不僅會導致皮膚變黑，還會穿透真皮層，損傷脂質和膠原蛋白。暴露于紫外線下，皮膚會出現紅斑、褪皮、灼痛等癥狀，嚴重時還會損傷皮膚屏障功能。
7、濫用激素成分化妝品/藥品
間斷或長時間濫用激素藥膏或含有激素的化妝品，會干擾新生皮膚細胞的代謝過程，從而損害皮膚屏障。這種情況下，皮膚可能出現發紅、發癢、干燥、脫屑、痤瘡、刺痛等癥狀。嚴重時，還可能形成激素依賴性皮炎。
編輯：一顆橙子
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