

隆鼻是一項(xiàng)非常古老的整形手術(shù),也是東方人種最常做的五官整形手術(shù)之一。其所使用的植入假體從最早的象牙、硬式硅膠、美式硅膠、片狀Goretex,乃至最新的軟硅膠(韓式Bistool implant)與卡麥拉Sili-tex(Silicone-Goretex composite implant)復(fù)合鼻模等假體隆鼻持續(xù)的演進(jìn),讓手術(shù)的安全性不斷的提高,并發(fā)癥也隨之降低許多。
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鼻子整形:約-元/次
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鼻部整形
價(jià)格
手術(shù)時(shí)長(zhǎng)
恢復(fù)過程
假體隆鼻
8000-¥
30分鐘
1周后可恢復(fù)正常生活
兩段式隆鼻
8000-¥
1小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
韓式隆鼻
7000-¥
2小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
隆鼻修復(fù)
-¥
2小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
鼻頭雕塑
8000-¥
1.5小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
鼻骨縮減
8000-¥
1.5小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
朝天鼻整形
6000-¥
2小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
蒜頭鼻整形
6000-8000¥
2小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
馬鞍鼻整形
6000-8000¥
1.5小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
鷹鉤鼻整形
6000-8000¥
1.5小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
駝峰鼻整形
6000-8000¥
1小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
鼻小柱延長(zhǎng)
6000-8000¥
1小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
三段式隆鼻
7000-9000¥
1小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
自體肋軟骨隆鼻
6000-8000¥
1.5小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
異體肋軟骨隆鼻
9000-¥
2小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
鼻肉增厚
4000-5500¥
1小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
鼻翼縮小
5000-6000¥
30分鐘
1周后可恢復(fù)正常生活
鼻孔外露矯正
5000-6000¥
30分鐘
1周后可恢復(fù)正常生活
鼻翼修復(fù)
8000-¥
2.5小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
鼻小柱縮減
6000-8000¥
1.5小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
硅膠鼻修復(fù)
8000-¥
1小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
唇腭裂鼻重建
-¥
3小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
縮鼻手術(shù)
6000-8000¥
2小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
鼻部綜合整形
-¥
2.5小時(shí)
1周后可恢復(fù)正常生活
除了材料科技的進(jìn)步外,鼻子整形的手術(shù)方式與觀念也產(chǎn)生了更新的轉(zhuǎn)變,從早期傳統(tǒng)手術(shù)所做的單一假體植入(L或I型鼻模)鼻梁,進(jìn)化到目前最為精細(xì),且需合并鼻頭軟骨移植與雕塑做法的韓式兩段或三段隆鼻手術(shù),甚至可不假人工材料,改以自體肋軟骨來做全自體或異體肋軟骨隆鼻等,這些多樣化的材料與手術(shù)選擇幾乎涵蓋了所有的鼻子整形問題,讓可以針對(duì)個(gè)別患者的條件差異,做出更為精確且定制化的改變。
因此現(xiàn)今的隆鼻手術(shù)并非只是單純的將鼻梁或鼻頭拉高即可,而是必須先了解患者的期待與需求,并為其評(píng)估與選擇最合適個(gè)人的手術(shù)方式與材料,往往才是手術(shù)滿意度的關(guān)鍵。
一般的隆鼻手術(shù)著重在鼻梁與鼻頭的協(xié)調(diào)關(guān)系,因東方人的臉型普遍有著寬闊與嘴突等問題,導(dǎo)致鼻梁看起來更于低扁,如果過分強(qiáng)調(diào)西方人的比例算計(jì)反倒會(huì)讓鼻形顯得過長(zhǎng)且突兀(如希臘鼻);但若一味的模仿韓國(guó)人的比例也可能造成鼻頭過翹或朝天鼻(鼻孔外露)等外觀,皆不見得能為本地患者所喜愛與接受,因此韓式隆鼻手術(shù)需要融合不同的觀念與精髓,在鼻頭的長(zhǎng)度、角度與鼻孔的水平等細(xì)節(jié)處做了局部的調(diào)整,以符合本地患者的需求。
此外針對(duì)常見的鼻型問題,例如:蒜頭鼻、蓮霧鼻、短鼻,或是朝天鼻與鼻孔外露等,結(jié)合多種的手術(shù)步驟與材料,運(yùn)用鼻小柱切口的鼻頭雕塑或隆鼻手術(shù),將自體的鼻中隔軟骨、耳軟骨,甚至是自體筋膜等組織巧妙的安排于鼻內(nèi)的復(fù)雜結(jié)構(gòu)中,從根本進(jìn)行鼻頭軟骨的重塑與調(diào)整,才能徹底釋放鼻頭的皮膚張力,以最安全的方式達(dá)到鼻頭延長(zhǎng)且兼顧自然的效果。
此類繁復(fù)的韓式隆鼻手術(shù)雖必需花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間來完成,但對(duì)于希望一次隆鼻手術(shù)即能改善所有缺陷的患者來說,其效果是遠(yuǎn)非傳統(tǒng)慣用的一段式或簡(jiǎn)化版(鼻內(nèi)切口)兩段式隆鼻所能夠比美,也是處理隆鼻條件不足或復(fù)雜性鼻問題者的優(yōu)先選項(xiàng)。
除了鼻梁與鼻頭的搭配雕塑外,鼻骨的縮減與歪斜矯正也是現(xiàn)代鼻子整形手術(shù)不可忽略的關(guān)鍵。運(yùn)用新式的鼻骨縮減手術(shù)搭配適當(dāng)?shù)谋穷^縮小與鼻翼整形,能夠完全改善本地人常見的鼻梁寬扁與鼻頭肥大等特征,并能同時(shí)矯正鼻骨歪斜等隱性的隆鼻問題,讓患者的鼻梁可以回正且收窄一些,塑造更為秀氣與精致化的嶄新鼻子。
固然這類手術(shù)的過程較為復(fù)雜,但卻是讓隆鼻效果能否更為細(xì)致的秘訣,值得推薦給美感標(biāo)準(zhǔn)極高的隆鼻患者考慮利用。
韓式隆鼻手術(shù)
韓式隆鼻指的是隆鼻手術(shù)的方法,而非使用材料的差異。此手術(shù)也是目前解決短鼻、蒜頭鼻與朝天鼻等問題最安全且有效的方式。它的運(yùn)用最早是做為外傷性鼻變形的重建手術(shù),近十年來開始被韓國(guó)大量的運(yùn)用在單純的鼻子整形等美容手術(shù)上因而得名。
正統(tǒng)的韓式隆鼻做法是必須于鼻小柱底部做一開放式的切口,如此方便將鼻頭內(nèi)的結(jié)締組織與軟骨做完整的放松與拉長(zhǎng),且讓鼻頭的皮膚更具延展性,有助于許多困難鼻型(如:短鼻或朝天鼻)的矯正,也因其切口會(huì)外露于鼻部,故又稱之為開放式隆鼻法。
此手術(shù)的另一個(gè)特點(diǎn)是它將傳統(tǒng)單一鼻模假體植入的做法改變成兩段或三段式結(jié)構(gòu),上方鼻梁維持使用人工鼻模如:硅膠、卡麥拉或Goretex等假體來墊高,而接近鼻頭處則改取用患者的鼻中隔或耳軟骨來堆疊出鼻頭的長(zhǎng)度與角度,如此可以有效避免日后鼻頭皮膚因假體而變薄或什至導(dǎo)致假體穿出等風(fēng)險(xiǎn),也可以有效的維持手術(shù)的長(zhǎng)久穩(wěn)定效果,適合用來解決本地患者特有的鼻頭較短或鼻肉過緊等問題。
此外韓式隆鼻手術(shù)也可以進(jìn)行鼻頭內(nèi)部的鼻翼軟骨修整與集中縫合,不僅能有效的縮小鼻頭的截,并可依照患者的要求定制化各種鼻頭形狀或角度。針對(duì)一些隆鼻重做或鼻部重建的患者,會(huì)根據(jù)個(gè)人的須求與皮膚條件,提供其它特殊的鼻頭筋膜增厚、鼻小柱延長(zhǎng)、鼻翼縮小,甚至是自體或異體肋軟骨隆鼻等更為進(jìn)階的韓式隆鼻手術(shù)。
目前一般韓式隆鼻的植入材料可以選擇硅膠鼻模、卡麥拉復(fù)合鼻模或是Goretex假體,甚至是自體與異體肋骨…等,材質(zhì)的特性與手術(shù)細(xì)節(jié)都須經(jīng)過專業(yè)評(píng)估后再做建議與確認(rèn)。如果患者希望訂制一個(gè)自己想要的鼻子,那韓式隆鼻手術(shù)無異是唯一且能完成夢(mèng)想的方式。
多樣化的鼻模選擇
鼻梁的高度與粗細(xì)主要取決于植入假體(鼻模)的樣式與尺寸,而假體植入人體后的使用年限也可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,因此隆鼻的材質(zhì)選擇就變得格外的重要。
美式硅膠鼻模
改良自傳統(tǒng)的硅膠鼻模,其造型較為纖細(xì),樣式區(qū)分為I型與L型兩種,且具備多種尺寸可供選擇。此假體的優(yōu)點(diǎn)是植入與取出皆較為簡(jiǎn)單,且價(jià)格便宜;缺點(diǎn)則是發(fā)炎或排斥的風(fēng)險(xiǎn)稍高(約5~7%),若植入的位置不當(dāng)較容易發(fā)生偏移或是晃動(dòng)等問題,且硅膠材質(zhì)使用日久后仍可能出現(xiàn)莢膜攣縮或變形等疑慮,因此現(xiàn)今已較少為患者所選擇。
一般此類鼻模較適合運(yùn)用在原始鼻梁條件窄小,或是喜歡高挺與瘦尖隆鼻效果的患者,容易塑造如外國(guó)人的尖挺鼻型。
卡麥拉復(fù)合鼻模
來自美國(guó)的新一代復(fù)合假體材料,又稱之為硬式Goretex鼻模,其樣式也有I或L型供選擇。它的結(jié)構(gòu)主要是以硅膠材料為內(nèi)部的支架,而外層改敷以一層厚度約1mm的Goretex(ePTEF)做包覆,因此與人體的接觸面為Goretex而不再是硅膠材質(zhì)。
此復(fù)合的設(shè)計(jì)不僅改善了傳統(tǒng)硅膠鼻模容易造成莢膜攣縮或是發(fā)炎排斥等缺點(diǎn),也同時(shí)具有Goretex材料的高度生理相容性與組織黏合性等優(yōu)點(diǎn),相較于傳統(tǒng)的片狀(軟式)Goretex材料,更能提供穩(wěn)固且不易變形的鼻梁支撐,明顯提升了隆鼻手術(shù)的安全性與耐用度,可謂目前最佳的材質(zhì)選擇。
此外因其表面較為厚實(shí),所以做出來的鼻型趨近于天生般的骨頭形狀,不會(huì)過于纖細(xì)或銳利,手術(shù)的效果較為柔和自然。而日后如需取出假體的話,也可以從單邊的鼻內(nèi)切口進(jìn)行,無須如傳統(tǒng)片狀Goretex再從鼻小柱切開傷口,因此具有高度的可修補(bǔ)性。
韓式Bistool鳥嘴式鼻模
為韓國(guó)生產(chǎn)的改良式軟硅膠鼻模,同樣也分I與L型樣式可供選擇。因它的外觀設(shè)計(jì)像是彎曲的鳥嘴,所以也被昵稱為鳥嘴式鼻模。此材料的優(yōu)點(diǎn)是選擇的樣式與尺寸眾多(全系列多達(dá)45種),能滿足大多數(shù)人的鼻形條件與隆鼻需求,也可省去修改鼻模的手術(shù)時(shí)間;而缺點(diǎn)則是其主要構(gòu)造為硅膠材質(zhì),故日后仍可能發(fā)生排斥、發(fā)炎或是攣縮位移等后遺癥。
另因其造型設(shè)計(jì)刻意塑造微彎的鼻梁曲線,反倒可能讓鼻頭的角度過于上揚(yáng),這點(diǎn)與本地患者強(qiáng)調(diào)鼻頭下壓或延長(zhǎng)的要求較為沖突,因此較不適合用來雕塑高挺的鼻型或拉長(zhǎng)鼻頭使用。
片狀Goretex假體
此為軟性的單一ePTEF材質(zhì),需要經(jīng)過層層堆疊后才會(huì)成形,其厚度的選擇可為1mm、2mm、4.5mm 與最厚的6mm,在手術(shù)當(dāng)中會(huì)根據(jù)患者的鼻型條件選擇合適的厚度來做裁切與堆疊,因此其可塑性與定制化程度最高。
然而它的缺點(diǎn)是手術(shù)耗時(shí)較久,術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)稍高于硬式卡麥拉鼻模,且軟性的Goretex易因植入體內(nèi)吸水后產(chǎn)生結(jié)構(gòu)的改變,使用一段期間后可能會(huì)出現(xiàn)彎曲、不平或是縮水等問題,追蹤其的穩(wěn)定性也不若卡麥拉假體,另若日后欲做取出或修改皆需采開放性的鼻小柱切口進(jìn)行,再次手術(shù)的復(fù)雜度較高,因此目前此材料已逐漸的為卡麥拉鼻模所取代,運(yùn)用范疇大多局限于強(qiáng)化其它鼻模假體的支撐或高度,或是三段式隆鼻的眉心墊高等局部補(bǔ)強(qiáng)用途。
「提供全系列的鼻模選擇,以滿足患者各種不同的條件與需求」
以上的鼻模選擇性眾多,一般患者并無法從表面或是片面的資訊獲得正確的認(rèn)知,因此需要患者選擇適合自己的材料,并能夠彈性運(yùn)用不同的假體來符合各類需求,達(dá)到美觀與功能性兼具的隆鼻效果。
復(fù)合材料的運(yùn)用
此為統(tǒng)合式的隆鼻材料運(yùn)用,主要目的是運(yùn)用多重的材料補(bǔ)強(qiáng)單一假體的不足。手術(shù)的做法概分為鼻梁與鼻頭兩個(gè)部分,在鼻梁墊高的運(yùn)用上通常使用的是雙平面或稱三明治式隆鼻法,其方式是結(jié)合兩種以上的植入材料(如:硬式卡麥拉鼻模+片狀Goretex假體)來做鼻梁的墊高,改善因單一材料鼻模所無法克服的尺寸限制問題,以符合少數(shù)鼻梁過度塌陷、外傷性馬鞍鼻或是主觀要求極致高挺的隆鼻患者需求,并能夠彈性的定制化各類鼻型。
不過在復(fù)合材料的選擇上,仍需考量?jī)煞N材質(zhì)的相容性,因此最好能選擇質(zhì)地類似的假體,以避免引發(fā)相互排斥或發(fā)炎等問題,例如:以片狀Goretex結(jié)合卡麥拉鼻模即屬安全的材料搭配,因它們的接觸面都是以Goretex為主,所以無論是利用片狀Goretex增加卡麥拉鼻模高度,或是三段式隆鼻的卡麥拉鼻模合并片狀Goretex增高鼻根(山根)處等做法,皆甚少發(fā)生異物排斥的問題,是目前最常見的復(fù)合材料運(yùn)用模式。
此外針對(duì)鼻頭過短或朝天鼻等條件不佳的患者,利用鼻中隔軟骨合并耳軟骨來延長(zhǎng)鼻頭或雕塑鼻珠,借由取自兩處的軟骨質(zhì)量來增強(qiáng)鼻頭的支稱與穩(wěn)定性,避免隆鼻日久后產(chǎn)生外觀的改變。
若患者的皮膚過于單薄,或是軟骨強(qiáng)度不足者,也可以彈性選擇自體筋膜來增厚鼻肉,或使用PDS可吸收夾板甚至是異體肋骨植入等方式來輔助鼻小柱的軟骨支撐,如此不僅可以解決鼻頭皮膚過薄,擔(dān)心隆鼻后產(chǎn)生鼻頭太尖,過硬或穿出等問題,也可以讓鼻頭較為豐滿圓潤(rùn),并增加鼻頭延展的高度與長(zhǎng)度,有助于隆鼻效果的穩(wěn)定性。諸如此類結(jié)合異種材料來做鼻頭雕塑的進(jìn)階做法,也是屬于復(fù)合隆鼻法的主要用途,而確切的項(xiàng)目基礎(chǔ)檔案與材料組合則需評(píng)估其必要性后再做具體的建議。
鼻骨的復(fù)位與矯正
先天鼻骨的寬窄或端正與否常是影響隆鼻效果很重要的關(guān)鍵,卻也是最容易忽略。鼻骨在手術(shù)中扮演的角色就如同隆鼻的地基,如果地基不正的話那墊高的鼻梁則很可能跟著歪斜;而如果地基太寬,則假體墊出的鼻梁形狀也不免變得粗壯,缺乏細(xì)致的美感。
通常鼻骨的問題分為三種,一是最常見的鼻結(jié)(又稱駝峰),即在鼻梁上段1/3處突出一個(gè)堅(jiān)硬的贅骨,實(shí)為鼻骨與軟骨的交接處突起,處理方式只要于隆鼻手術(shù)時(shí)將它做磨骨處理即可平整;第二種狀況則是鼻骨歪斜,此問題通常是因先天面部骨骼發(fā)育大小臉?biāo)斐桑贁?shù)則因外傷撞擊所導(dǎo)致,有些人會(huì)合并鼻中隔彎曲等發(fā)育問題,處理方式則必須做鼻骨截骨手術(shù)將其矯正回中線位置,再做鼻梁的墊高。
最后一種則是鼻骨過寬,通常伴隨著鼻頭寬大或是肥厚,解決的目的主要著重于隆鼻效果的精致與美化,而處理方式也同樣須做鼻骨縮減手術(shù),將鼻骨自兩側(cè)往鼻孔內(nèi)壓縮窄后再做隆鼻,不過其收窄的程度需要適當(dāng)?shù)暮饬浚悦庠斐扇蘸蟊侨蚝粑щy的后遺癥。以上的鼻骨矯正多須于全身麻醉下進(jìn)行,并常與韓式隆鼻手術(shù)一起完成,以達(dá)到最完美的手術(shù)效果。
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